Makula-Zentrum Hamburg · Wissen

Was ist die Makula?

Die Makula, auch gelber Fleck genannt, liegt in der Mitte der Netzhaut im hinteren Teil des Auges. Aufgrund der extrem hohen Dichte an farbempfindlichen Sinneszellen ist sie für das scharfe und farbige Sehen verantwortlich: Mit den Sehzellen der Makula fokussieren wir und sehen scharf – die periphere Netzhaut dient dem orientierenden Sehen.

Symptome

Wie macht sich die altersbedingte Makuladegeneration bemerkbar?

Im Frühstadium

Betroffene bemerken oft noch keine Seheinschränkung: Ist zunächst nur ein Auge betroffen, gleicht das gesunde Auge die beginnende Sehschwäche aus. Erste typische Veränderungen an der Netzhaut zeigen sich lediglich bei der Augenuntersuchung.

Im weiteren Verlauf

Erste Symptome zeigen sich meist beim Lesen: Die Mitte des Textes erscheint leicht verschwommen oder von einem grauen Schatten überlagert, einzelne Buchstaben sind kaum sichtbar, flüssiges Lesen wird schwieriger. Die Sehschärfe nimmt vor allem in der Mitte des Sichtfelds ab – am Rand bleibt sie erhalten.

Im späteren Stadium

In der Mitte des Gesichtsfelds erscheint ein heller, grauer oder schwarzer Fleck, der mit der Zeit größer wird („zentrales Skotom“). Gesichter erkennen, Lesen oder Fernsehen fallen zunehmend schwer; Autofahren ist im Grunde nicht mehr möglich.

Typische Anzeichen im Überblick

Verzerrtes Sehen (Metamorphopsie): Gerade Linien – etwa Gittermuster, Fliesenfugen oder Fensterkreuze – erscheinen plötzlich verbogen oder verzerrt.
Sinkendes Kontrastempfinden: Helligkeitsunterschiede werden schlechter erkannt; die Anpassung an veränderte Lichtverhältnisse ist eingeschränkt, bei hellem Licht fühlen sich Betroffene schnell geblendet.
Nachlassendes Farbensehen: Da ein großer Teil der Zapfen (Sehsinneszellen für die Farbwahrnehmung) zerstört wird, verblassen Farben allmählich.
Rasche Verschlechterung beim feuchten Stadium: Gelangt die AMD in ihr „feuchtes“, exsudatives Stadium, nimmt die Sehschärfe rasch ab – plötzliche Sehstörungen bis hin zum Sehverlust sind möglich, etwa bei Blutungen aus den instabilen Gefäßen.

Selbsttest für zu Hause

Der Amsler-Gitter-Test

Das Amsler-Gitter ist eine sinnvolle eigene Vorsorge zum frühen Erkennen einer Makulaerkrankung. So funktioniert der Test:

Amsler-Gitter: quadratisches Gitternetz mit Punkt in der Mitte — Amsler-Gitter – im normalen Leseabstand (30–40 cm) betrachten

Ein Auge abdecken und mit dem anderen Auge den Punkt in der Mitte fixieren (normaler Leseabstand, 30–40 cm).
Anschließend das andere Auge testen – ebenfalls „einäugig“: Es wird also immer ein Auge abgedeckt und eines getestet.

Suchen Sie Ihre Augenärztin oder Ihren Augenarzt auf, falls einer der folgenden Effekte auftritt:

der Punkt in der Mitte ist nicht zu sehen
„Löcher“, graue Schleier, dunkle oder verschwommene Stellen
unterschiedlich große Kästchen
verbogene oder verzerrte Linien

Das gilt auch, wenn Sie Veränderungen beim Betrachten von Kachelfugen oder Fensterkreuzen wahrnehmen.

Hinweis: Falls Sie normalerweise eine Lesebrille benutzen, müssen Sie diese auch für den Test aufsetzen!

Vorsorge

Wer kann betroffen sein?

Das Risiko, an einer altersbedingten Makuladegeneration (AMD) zu erkranken, steigt mit dem Alter. Eine genetische Veranlagung ist die Hauptursache für die Entwicklung einer Makuladegeneration.

Unsere Empfehlung: ab dem 50. Lebensjahr eine jährliche Vorsorgeuntersuchung. Gerne führen wir diese bei Ihnen durch – zur Früherkennung oder zur Kontrolle einer bekannten Makuladegeneration oder anderer Netzhauterkrankungen.

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